何时最不适宜做乳腺癌手术?

空军总医院夏廷毅
　　以下情况不适宜做乳腺癌手术。
　　全身性的禁忌证：包括：(1)肿瘤已经发生了远处转移的病例;(2)患者的一般情况很差，已经出现恶液质者；(3)重要脏器(心、肺、肝脏、肾脏等)有严重的疾病，不能够耐受手术的患者；(4)年老体弱不适合手术者。
　　局部病灶的禁忌证：有以下5种情况中的任何1项者(1)皮肤“橘皮样”水肿，已经超过乳房面积的一半以上；(2)主癌灶周围皮肤可见结节型卫星癌灶；(3)肿瘤直接侵犯胸壁；(4)胸骨旁淋巴结肿大，并已经证实为转移；(5)锁骨上淋巴结肿大，病理证实为转移。
　　有以下5种情况中任何2项以上者：(1)肿瘤破溃；(2)皮肤“橘皮样”水肿，占全乳腺面积的1/3以上；(3)肿瘤与胸大肌固定；(4)腋窝淋巴结最大直径超过2.5cm或者肿大淋巴结已经融合成团；(5)肿大淋巴结已经与皮肤或者深部组织粘连。