关节炎在山城特别多

　专家小传
　　杨柳，主任医师，教授，第三军医大学西南医院关节外科主任，

中华医学会运动医学分会常委，重庆市运动医疗专委会主任委员

　　日常生活中，有很多事情会造成关节损伤。如果你生活在类似重庆这样的山城，就更需要重视关节的保护了。

　　近日，第三军医大学西南医院关节外科发布的一项初步调查称，在该科全年2000多台手术中，六成以上与关节损伤有关，其中急性损伤所占比重大约不到5%，绝大多数是慢慢积累的劳损性损伤，特别是膝、髋、踝和肘关节最多见。

　　“重庆山多坡多，长期爬坡上坎，膝关节很容易受伤。重庆还是一个码头城市，有许多‘棒棒军’，也就是挑夫，长期负重也会导致膝关节磨损。”西南医院关节外科主任、重庆市运动医疗专委会主任委员杨柳教授告诉《生命时报》记者，科室每天都会接诊200名左右的关节疾病患者，多是负荷过重引发的退行性骨关节炎。一般来说，女性40岁以后，男性50岁以后才会开始出现关节退行性改变，但从西南医院接诊病例来看，重庆患骨性关节炎的病人，明显年轻化。杨柳表示，气候对关节健康也有很大的影响，比如在一些阴冷潮湿的城市，居民患上风湿性关节炎、类风湿性关节炎的概率明显增加。

　　杨柳提醒，4类人的关节最易受损。第一类是经常爬山、爬楼梯、背负重物、负重锻炼的人，膝关节会因承受过度负荷而受损，这在类似重庆的山城中很常见；第二类是长期缺乏锻炼、突然增大运动量的人群，这容易造成肌肉拉伤，关节磨损；第三类是肥胖和超重人群，由于人类从爬行进化到直立行走，下肢负重更多，肥胖势必增加关节负重。尤其是中年妇女一般臀围较宽，使股四头肌作用力方向外偏，易形成向外的拉力，加速膝关节的磨损和退化；第四类是年轻白领，夏天常坐空调房，如果穿短裤、短裙等，膝盖暴露在低温中不利于血液循环，养分难以到达软骨。女白领长期穿高跟鞋，也会加快膝关节软骨磨损的速度。研究显示，穿高跟鞋会使膝关节负担增加22%。

　　“人体关节就像是汽车轮胎，用久了难免需要小修小补，普通的关节损伤可以吃药或做微创手术，但如果磨损得特别厉害，就必须换人工关节，否则就再也无法正常行走。”杨柳提醒道，中老年人、经常负重劳动者、白领等人群一定要引起重视，上下楼梯时动作宜缓慢。高危人群可以通过简单方式测自身关节情况，如长期出现弹响并且伴随着疼痛，就需及时到医院就诊。

　　日常生活中，不少人喜欢通过爬山或爬楼梯来锻炼身体，但这样做的前提是，膝关节未出现损伤。如果已出现损伤，则应该选择游泳、散步等对膝关节损伤小的活动。▲

(记者 张 杰)